Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeśli kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy choćby pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To istotne pytanie jakie to trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego gatunku dolegliwości wypada w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić wolno nam wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak aby zbadać czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by ocenić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne badanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ?
rehabilitant sanok liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, i dodatkowo jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się ocenić również stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju dzialania wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ?
rehabilitant sanok rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok94/kolana-koslawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-zobacz-te ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że przeprowadza stosowne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wypada wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE